Jungtinėse Valstijose mažėjant skiepijimo apimtims ir kilus protrūkiams, kurių metu buvo užregistruota daugiau kaip 580 atvejų ir mažiausiai du mirties atvejai, sveikatos ekspertai tikisi, kad tymais užsikrės dar šimtai ar net tūkstančiai žmonių visoje šalyje. Štai kaip tymai įsitvirtina organizme.
Skirtingai nuo virusų, kuriems reikia kontakto tarp žmonių, tymai išlieka ore iki dviejų valandų po to, kai juos nešiojantis asmuo palieka patalpą.
Vaikas gali įkvėpti lašelių su virusu kambaryje, kuriame prieš valandą mokėsi ar žaidė kitas užsikrėtęs vaikas, kuris gali to nežinoti. Virusas gali patekti į jų organizmą per nosies ar burnos gleivinę arba kai jie trina akis.
Plitimas
Per ateinančias 24 valandas virusas įsitvirtina nosiaryklės ląstelėse gerklės viršuje ir pradeda plisti į plaučius.
Tada virusas pradeda veikti, dauginasi ląstelėse ir formuoja puolimo armiją. Virusas užpuola plaučių imunines ląsteles, naudodamas specialius baltymus, kurie prisijungia prie šeimininko ląstelių receptorių ir patenka į jas.
Patekęs į ląstelę, virusas išskiria RNR su instrukcijomis kurti savo kopijas. Išleidžiamos naujos kopijos, pasirengusios įsiveržti į naujas ląsteles ir toliau daugintis.
Per kelias dienas virusas pradeda plisti ir užkrečia netoliese esančius limfoidinius audinius. Praėjus maždaug savaitei po pirminio sąlyčio, užkrėstos ląstelės pradeda keliauti į kitus kūno organus (šiuo metu skiepyto vaiko imuninė sistema atpažįsta virusą ir su juo kovoja).
) Paprastai viruso dauginimosi ir plitimo metu vaikas nesijaučia blogai. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra apie dvi savaites, nors jis gali svyruoti nuo vienos iki trijų savaičių. Kai viruso kiekis labai padidėja, jis pradeda infekuoti kitas plaučių ir akių ląsteles, todėl vaikas jaučiasi blogai.
Simptomai
Praėjus porai savaičių po to, kai neskiepytas vaikas įkvepia lašelių, jis pradeda blogai jaustis.
Vaikas gali karščiuoti ir jausti į gripą panašius simptomus, po to ant vidinės skruostų pusės gali atsirasti balkšvų dėmelių ir bėrimas.
Vaikams paprastai pirmiausia pasireiškia blogos savijautos ir karščiavimo požymiai, po to – paraudusios, sudirgusios akys, kosulys ir nosies užgulimas, nes prasideda gleivinės ir nosies ertmės uždegimas.
Kai kuriems vaikams šiuo etapu ant vidinės skruostų gleivinės iki pat krūminių dantų srities atsiranda milimetro dydžio, pilkšvai baltos spalvos iškilimų. Kai kuriais atvejais dėmelės lieka nepastebėtos arba visai neatsiranda.
Tada atsiranda būdingas simptomas: raudonas bėrimas, kuris prasideda ant veido ir plinta ant kaklo, liemens ir galūnių.
Daugelis šių simptomų turėtų išnykti savaime. Bėrimas gali trukti iki savaitės ir dažnai išnyksta tuo pačiu keliu, kuriuo atsirado. Kosulys gali tęstis iki dviejų savaičių po to, kai liga praeina. Tačiau jei karščiavimas išlieka ilgiau nei trečią ar ketvirtą bėrimo dieną, gali būti, kad vystosi komplikacija, ir tuomet atvejai gali tapti pavojingi.
Net kai bėrimas išnyksta, infekcija gali išplisti į plaučius ir kitus organus.
Vaikai į ligoninę dažnai vežami po kelių dienų su kūno bėrimu. Pasak Summer Davies, kuri Lubboko (Teksaso valstija) „Covenant Children’s Hospital“ vaikų ligoninėje Lubbocke (Teksaso valstija) prižiūri vaikus ir gydo tymų atvejus nuo sausio pabaigos, kai prasidėjo protrūkis, daugumai jų būna mažai deguonies, jiems sunku kvėpuoti, todėl jiems reikia ventiliatoriaus pagalbos.
„Daugelis šeimų yra sukrėstos ir sako: „Mano vaikui viskas buvo gerai, o dabar staiga – ne“, – sakė ji.
Lengva liga progresuoja iki 104 arba 104 laipsnių karščiavimo, kuris trunka nuo dviejų iki keturių dienų. Nepakankamas skysčių vartojimas, gerklės skausmas ir viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, dėl kurios ilgainiui gali pradėti trikti inkstų veikla.
Pasak „Covenant“ ligoninių grupės medicinos direktorės Laros Džonson (Lara Johnson), mažiems vaikams kyla didžiausia rizika dėl jų mažesnio kūno sudėjimo ir nesugebėjimo aiškiai išreikšti simptomų.
Plaučių infekcija
Maždaug 1 iš 20 tymais sergančių vaikų išsivysto pneumonija, plaučių infekcija. Sunkūs atvejai gali būti mirtini.
Infekcija pažeidžia mažyčius oro maišelius, vadinamus alveolėmis, todėl sumažėja kvėpavimo pajėgumas.
Deivisas teigė, kad daugelis neseniai į jo ligoninę paguldytų vaikų sirgo plaučių uždegimu, kurį sukėlė tymų virusas arba kitas sukėlėjas, užklupęs nusilpus jų imuninei sistemai.
Kaip teigiama internete paskelbtame vaizdo interviu su jos tėvais, neseniai Teksase nuo tymų mirusiai šešerių metų mergaitei buvo diagnozuotas plaučių uždegimas, dėl kurio jos kairiajame plautyje susikaupė skysčio, todėl jai buvo sunku kvėpuoti. Galiausiai jai buvo suleisti raminamieji vaistai ir ji buvo intubuota, tačiau jos būklė buvo per sunki, kad išgyventų.
Vienas iš tymų požymių yra tai, ką mokslininkai vadina „imunine amnezija“ – laikinas imuninės sistemos susilpnėjimas. Tymai panaikina vaikų įgytą apsaugą nuo kitų infekcijų, todėl jie kelis mėnesius ar net metus lieka imlūs kitoms infekcijoms.
Smegenų uždegimas
Maždaug 1 iš 1000 vaikų, susirgusių tymais, taip pat išsivysto encefalitas, arba smegenų audinio uždegimas, kuris gali sukelti negrįžtamus pakitimus.
Kūdikiams arba vaikams, kurių imuninė sistema jau yra nusilpusi, pasireiškia būklė, vadinama tymų inkliuziniu encefalitu, kai vaikas nesugeba išsivalyti nuo infekcijos. Ji gali sukelti psichikos pakitimus ir traukulių priepuolius, dėl kurių dauguma pacientų gali ištikti koma ir mirtis.
Kitas tipas, vadinamas poūmiu sklerozuojančiu panencefalitu, yra degeneracinė būklė, kuri gali pasireikšti praėjus dešimtmečiui po užsikrėtimo tymais. Dažnai vaikams pirmiausia pasireiškia elgesio pokyčiai ir akademiniai sutrikimai, vėliau prasideda traukuliai, motorikos sutrikimai, pavyzdžiui, koordinacijos ir pusiausvyros stoka, ir galiausiai – mirtis. Mirtingumas siekia beveik 95 proc.
Erica Finkelštein-Parker, motina iš Pensilvanijos, dėl šios ligos netekusi 8 metų dukters Emmalee, nežinojo, kad vaikas sirgo tymais, kol būdama mažametė įsivaikino ją iš Indijos. Tačiau vieną dieną ji pastebėjo, kad Emmalee klupinėja ir krenta, krenta ant kėdės į vieną pusę ir valgydama sunkiai pakelia smakrą nuo krūtinės.
Gydytojai paaiškino, kad vaistų nėra. Emmalee mirė maždaug po penkių mėnesių.
Vaikui, nepaskiepytam nuo tymų, vieno iš labiausiai užkrečiamų virusų pasaulyje, nesaugi nė viena klasė, mokyklinis autobusas ar maisto prekių parduotuvė.
