Šiandien visame pasaulyje minima Tarptautinė celiakijos (CD) diena. Šią dieną, kurią kartu nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir Tarptautinė celiakijos asociacijų federacija (FACE) olandų pediatro Willemo-Karelo Dicke’s, 1950 m. atradusio ryšį tarp glitimo ir celiakijos, garbei, siekiama didinti informuotumą apie šią ligą, skatinti informacijos ir ankstyvosios diagnostikos prieinamumą, skatinti mokslinius tyrimus ir gydymo metodų kūrimą, kad pagerėtų sergančiųjų celiakija gyvenimo kokybė.
Pasaulinės gastroenterologijos organizacijos duomenimis, šia liga serga vienas procentas pasaulio gyventojų, nors skaičiai gali būti dar didesni, nes tik apie 30 proc. sergančiųjų CD yra diagnozuojama.
Argentinoje, remiantis statistiniais duomenimis, celiakija serga 1 iš 167 suaugusiųjų, tarp vaikų – 1 iš 79, o jei skirstytume pagal lytį, duomenys rodo, kad moterys serga CD du-tris kartus dažniau nei vyrai.
Tačiau kaip ji pasireiškia ir kas tai yra?
Celiakija yra lėtinė autoimuninė liga, kuri gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu ir kuri žmonėms, turintiems tam tikrą genetinį polinkį, prasideda dėl kviečiuose, avižose, miežiuose ir rugiuose esančių baltymų, paprastai vadinamų glitimu, vartojimo.
Dėl to pažeidžiama žarnyno gleivinė, sumažėja gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas ir atsiranda daugybėsimptomų, kurie gali būti skirtingi ir dėl to diagnozė sunkiai arba pavėluotai nustatoma.
Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra lėtinis viduriavimas, pilvo pūtimas ir skausmas, svorio kritimas, anemija, burnos pienligė, vidurių užkietėjimas, gastroezofaginis refliuksas, galvos skausmas ar depresija.
Norint pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, labai svarbu anksti nustatyti ligą, ji nustatoma atlikus kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas IgA antikūnas prieš transglutaminazę, o tai turi būti patvirtinta žarnyno biopsija, kuri visada atliekama prieš pradedant gydymą, kurį iš esmės sudaro kviečių, avižų, miežių ir rugių miltų bei jų darinių, taip pat pramoninių produktų, kuriuose gali būti glitimo, vengimas.
Gyvenimas sergant celiakija
„Celiakijos diagnozė neabejotinai turi įtakos sergančiųjų ja emociniam gyvenimui. Ir nors tai leidžia taikyti tinkamą gydymą ir suteikia galimybę įtvirtinti gerą savijautą, kartais tai būna sudėtingas procesas, o jos pripažinimas reiškia mitybos įpročių keitimą, kuris susiduria su tam tikrais sunkumais visuomenėje, kuri dar nėra prisitaikiusi“, – aiškina Daniela Gasparini, Buenos Airių universiteto psichologė (MN 50 200).
Šis procesas gali būti dar sudėtingesnis, kai kalbama apie vaikus ar paauglius, nes kartais dėl gydymui taikomų mitybos apribojimų nukenčia socializacija. „Dėl to teks keisti motinų, tėvų ir net brolių ir seserų, kurie neturi šios diagnozės, įpročius, o tai dažnai patiriama su tam tikru vaikų kaltės jausmu“, – sako ji.
Evangelina Cueto, pediatrė, kurios specializacija – paauglystė (MN 120230), sako, kad „gavusparamą ir gerą informaciją, vaikams visiškai įmanoma ramiai gyventi savo kasdienį gyvenimą ir nesijausti kitokiais ar atstumtaisiais“,
„Vienas iš svarbiausių dalykų yra tai, kaip tėvai pristato situaciją. Jei perteiksime žinią, kad maitinimasis be glitimo yra ne apribojimas, o būdas pasirūpinti savimi, labiau tikėtina, kad jie taip pat tai pajus. Svarbūs žingsniai yra įtraukti juos į maisto pasirinkimą ir ruošimą, aiškiai paaiškinti, ką jie gali valgyti, o ko ne, ir skatinti juos atvirai apie tai kalbėti su draugais ir mokykloje“, – sako ji.
Vaikams reikia suteikti „informaciją, kurios jiems reikia, kad jie galėtų su tuo susidoroti pozityviai, kaip sveiką įprotį savo gyvenime. Nors celiakija yra priskiriama prie ligų ir būtina, kad ji būtų įtraukta į socialinę kalbą, vaikystėje būtina ją depatologizuoti, socialiai priimti ir, svarbiausia, praktikuoti empatiją, kitaip ji gali sukelti stigmatizaciją, segregaciją, patyčias, diskriminaciją, o tai didesniu ar mažesniu mastu daro poveikį ja sergančių vaikų psichikos sveikatai, gali sukelti valgymo, miego, nerimo, streso, kaltės, gėdos ar izoliacijos jausmus ir kitus psichologinius negalavimus“, – apibendrina ji.
Tegul maistas būna jūsų vaistas
Diagnozavus ligą galima gyventi sveiką ir nesudėtingą gyvenimą, mėgautis maistu, išvykomis, susitikimais su draugais ir tais dalykais, kuriuos taip mėgstame. Tereikia pakeisti kai kuriuos mitybos įpročius ir išmokti gyventi su naujais kasdieniais rūpesčiais.
„Šiandien yra daugybė alternatyvų be TACC (kviečių, avižų, miežių ir rugių), kuriose gausu maistingųjų medžiagų, kurios yra skanios ir prieinamos“, – sako virtuvės šefė Alejandra Temporini, kurios ryšys su celiakija yra asmeninis ir šeimyninis: jos dukroms Katai ir Martui buvo diagnozuota celiakija, o netrukus po to tokią pačią diagnozę išgirdo ir ji pati.
Šis faktas pakeitė jos gyvenimą ir požiūrį į kulinariją, paskatino ją bendradarbiauti su „Essen“ – bendrove, kuri kuria, kuria, gamina ir parduoda virtuvei skirtus produktus – rengiant kampanijas, kuriomis siekiama didinti informuotumą ir padėti žmonėms, kuriems diagnozuota celiakija, specializuotis gaminant maistą be glitimo ir dalytis savo žiniomis su kitais. Tiek daug, kad 2019 m. ji išleido savo pirmąją knygą „ Mano nuotykiai be gliuteno“, o 2022 m. – „ Mano kepyklėlė be gliuteno“, kurioje daugiausia dėmesio skiriama kepinių ruošimui.
„Rinkitės natūralius maisto produktus, daržoves, vaisius, mėsą ir kiaušinius, kurie natūraliai neturi glitimo ir gali tapti skanių ir maistingų patiekalų pagrindu; žinokite įvairias pasirinkimo galimybes, be tradicinių miltų, yra alternatyvų, pavyzdžiui, kukurūzų krakmolas, manijoko krakmolas ir ryžių miltai; venkite kryžminės maisto produktų taršos; vartodami pramoniniu būdu pagamintus produktus visada patikrinkite logotipą „TACC-free“, – tai keli pagrindiniai šio virėjo patarimai, kaip gyventi sveiką gyvenimą be glitimo, bet kupiną skonio.
RECEPTAI BE TACC
CUKINIJŲ IR MĖSOS SUKTINUKAI
Patiekiama: 4
Gaminimo laikas: 1 val.
Funkcija: Kepti daržoves
Sudėtingumas: Lengvas
INGREDIENTAI
Padažui:
Sviestas: 2 skardinės kriaušių pomidorų
1 smulkiai supjaustytas svogūnas
½ raudonosios paprikos, smulkiai supjaustytos
1 skiltelė česnako, susmulkinta
c/n lauro lapų, paprikos, kmynų ir maltos aitriosios paprikos prieskoniams
Suktinukams:
Siūlome: 3 cukinijas, supjaustytas išilgai plonais griežinėliais.
300 g maltos mėsos
½ puodelio tarkuoto parmezano sūrio
¼ puodelio džiūvėsėlių
druskos ir pipirų
PARUOŠIMAS
Įkaitinkite keptuvę iki 3′ minimalios kaitros. Pakepinkite svogūną, papriką ir česnaką apie 5′ ir sudėkite pomidorus. Pagardinkite pagal skonį ir kepkite dar 20′.
Kol gaminamas padažas, sumaišykite maltą mėsą su sūriu, džiūvėsėliais, druska ir pipirais pagal skonį ir gerai išminkykite.
Kiekvieną cukinijos lakštą pripildykite porcija mėsos ir suvyniokite. Uždenkite mediniu dantų krapštuku.
Sudėkite suktinukus į pomidorų padažą ir uždengę keptuvę virkite 30′. Jei reikia, įpusėjus virimui įpilkite šiek tiek vandens.
Patiekite vienus arba su ryžiais.
CITRINŲ IR MĖLYNIŲ PUDINGAS
Patiekiama: 12 vnt.
Gaminimo trukmė: 60 min.
Funkcija: Orkaitės masės
Sudėtingumas: vidutinis
SUDEDAMOSIOS DALYS
280 g. natūralaus jogurto
230 cm3 aliejaus
1 valgomasis šaukštas vanilės esencijos
200 g. cukraus
420 g. kukurūzų krakmolo (pusę jo galime pakeisti ryžių miltais)
6 kiaušiniai (baltymai atskirti nuo trynių)
2 šaukštai kepimo miltelių
1 citrina (žievelė ir sultys)
100 g mėlynių
PARUOŠIMAS
Dubenyje plaktuvu suplakite jogurtą su aliejumi ir cukrumi. Įmaišykite citrinos esenciją, sultis ir žievelę.
Įmaišykite kiaušinių trynius, krakmolą dviem dalimis ir kepimo miltelius.
Atskirame dubenyje iki standumo išplakite baltymus ir įmaišykite į mišinį. Sudėkite mėlynes, sumaišytas su šaukštu krakmolo.
Sviestu ištepkite savarginį indą ir supilkite į jį masę. Virkite uždengtame puode 1 valandą ant mažiausios ugnies.
Nuimkite nuo ugnies, palikite atvėsti ir išimkite iš formos.
Paruošta, mėgaukitės!
