Trauminiai smegenų sužalojimai ne visada aiškiai pasireiškia arba reaguoja į vieną modelį. Tačiau jo klinikinį požiūrį ribojo įrankiai, kurie nėra jautrūs daugeliui jo aspektų. Dabar naujas diagnostikos pasiūlymas galėtų pakeisti tai, kaip mes suprantame, klasifikuojame ir gydome šias žalas, lažindamiesi dėl tikslesnės ir į asmenį orientuotos medicinos.
Naujos smegenų pažeidimų klasifikacijos link
Dešimtmečius Glazgo komos skalė buvo pagrindinis šaltinis klasifikuojant smegenų sužalojimo sunkumą. Nors ir naudingas kritiniuose kontekstuose, jo paprastumas pasirodė nepakankamas, kad būtų galima suprasti daugelio paveikslų sudėtingumą. Pacientas, klasifikuojamas kaip „lengvas”, gali patirti ilgalaikes pasekmes, o kitas, turintis „sunkią” diagnozę, gali parodyti netikėtai greitą atsigavimą.
Susidūrusi su šiuo apribojimu, tarptautinė mokslininkų, pacientų ir specialistų koalicija skatino sukurti naują įrankį: daugialypę smegenų sužalojimo klasifikaciją (CBI-M). Šis pasiūlymas buvo paskelbtas „Lancet” neurologija ir vadovauja mokslininkai iš JAV nacionalinių sveikatos institutų (NIH).
Modelis apima keturis pagrindinius aspektus: klinikinius duomenis, kraujo biologinius žymenis, smegenų vaizdavimą ir modifikuojančius veiksnius, tokius kaip jau esamos sąlygos ar traumos kontekstas. Taigi juo siekiama geriau atspindėti žalos įvairovę ir tiksliau orientuoti medicininius sprendimus.
Kas išskiria naują diagnostikos metodą
Viena iš pagrindinių CBI-M naujovių yra išskaidytas klasikinės Glazgo skalės skaitymas. Užuot pridėjus bendrą balą, motoriniai, akių ir žodiniai atsakymai analizuojami atskirai, todėl galima nustatyti konkretesnius neurologinius modelius.
Be to, modelis integruoja biomarkerius, kurie gali nustatyti smegenų pažeidimus, kurie nėra matomi plika akimi arba ankstyvaisiais simptomais. Šis kraujo tyrimas suteikia svarbios informacijos, papildančios klinikinį sprendimą.
Smegenų vaizdavimas, pvz., MRT ar kompiuterinė tomografija, išlieka labai svarbus nustatant kraujavimą ar struktūrinį pažeidimą. Galiausiai modelis atsižvelgia į individualius veiksnius, kurie gali pakeisti klinikinę eigą, pvz., Ankstesnes ligas ar gauto poveikio tipą.
Trauminiai sužalojimai: už matomų
Smegenų sužalojimus gali sukelti smūgiai, kritimai ar net daiktų įsiskverbimai į kaukolę. Simptomai svyruoja nuo galvos skausmo, pykinimo ir nuovargio iki sąmonės netekimo, traukulių ar sunkių pažinimo sutrikimų. Mažiems vaikams požymiai dažnai yra subtilesni ir sunkiau interpretuojami.
Nors daugelis lengvų atvejų išsisprendžia, neretai jų pasekmės užsitęsia. Naujausi tyrimai susieja šiuos sužalojimus, net ir vidutinio sunkumo atvejais, su padidėjusia neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ar lėtinė trauminė encefalopatija, rizika.
Tikrai individualizuotos priežiūros link
Didelis CBI-M modelio indėlis yra jo gebėjimas individualizuoti gydymą. Kalbama ne apie tai, kas egzistuoja, bet apie vertinimo praturtinimą nuo pat pradžių, derinant klinikinį tikslumą su papildomomis priemonėmis.
Dr. Kristen Dams-O’Connor, vienai iš projekto lyderių, naujuoju metodu siekiama išvengti prognozės klaidų ir kiekvienam pacientui pasiūlyti pakoreguotą priežiūros planą. Nors jis vis dar yra patvirtinimo etape, įrankis jau išbandomas traumų centruose keliose šalyse ir gali tapti nauju pasauliniu standartu.
Naujoji paradigma siūlo suprasti: žvelgti anapus etiketės ir traktuoti kiekvieną sužeistą smegenis kaip unikalią.
Šaltinis: Infobae.
